Over de WIA
De WIA staat voor Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen. De wet WIA regelt inkomen voor werknemers die arbeidsongeschikt raken.
De wet is de opvolger van de bekende WAO (Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekeringen), die overigens niet is afgeschaft. Iedereen met een WAO-uitkering behoudt deze uitkering. Het is daarmee niet mogelijk dat een werknemer een WAO- en een WIA-uitkering tegelijkertijd ontvangt.
Drie regelingen
Afhankelijk van de mate van arbeidsongeschiktheid, heeft iemand recht op een WIA-uitkering. De WIA kent hierin drie regelingen. Dit zijn:
- de IVA-regeling
- de WGA-regeling
- en de regeling voor werknemers die minder dan 35% arbeidsongeschikt worden verklaard.
Officieel is de WIA gestart op 29 december 2005.
Iedere werknemer die op of na 1 januari 2004 ziek en arbeidsongeschikt is geworden (en 2 jaar blijft) komt in de WIA. Werknemers die arbeidsongeschikt werden voor deze datum van 1 januari 2004 kwamen nog in de WAO-regeling.
Werknemers die volledig en duurzaam arbeidsongeschikt worden komen in de Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten (IVA).
- Volledig arbeidsongeschikt wil zeggen dat het objectief medisch moet vaststaan dat een werknemer slechts in staat is om met arbeid maximaal 20% te verdienen van zijn oude inkomen. Is dat het geval dan is er sprake van volledige arbeidsongeschiktheid.
- Duurzaam wil zeggen dat er een medische en arbeidskundige stabiele of verslechterende situatie is. Of dat er op lange termijn een geringe kans op herstel bestaat.
Werknemers in de IVA-regeling zijn dus voor 80% tot 100% arbeidsongeschikt. En hebben daarbij geen of een geringe kans op herstel. Zij ontvangen van de overheid een uitkering van 75% van hun oude loon (tot de WIA-loongrens).
De WGA-regeling is voor werknemers die gedeeltelijk arbeidsgeschikt zijn. Het staat voor Werkhervattingsregeling Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten (WGA).
Gedeeltelijk arbeidsgeschikt is die werknemer die alleen in staat is om met arbeid ten hoogste 65% te verdienen van zijn oude loon. Dit wil zeggen dat werknemers die voor 35% - 80% arbeidsongeschikt zijn, onder de WGA-regeling vallen. Ook werknemers die volledig (80% - 100%) maar niet-duurzaam (met kans op herstel) arbeidsongeschikt zijn, vallen in de WGA-regeling.
Als een werknemer twee jaar arbeidsongeschikt is en er zijn van beide kanten voldoende re-integratie-inspanningen geweest, dan zal er een WIA-keuring plaatsvinden. Deze wordt uitgevoerd door het UWV.
Bij deze keuring wordt gekeken hoeveel inkomen de werknemer nog zou kunnen verdienen met zijn beperkingen. Met andere woorden: de mate van arbeidsongeschiktheid van de werknemer is niet afhankelijk van zijn medische toestand, maar wordt puur bepaald door het percentage dat de werknemer minder kan verdienen door zijn beperkingen, het zogenaamde loonverlies.
Voor werknemers brengt de WIA een reëel risico van ingrijpend inkomensverlies met zich mee. Dit kan rampzalige gevolgen hebben voor huis, hypotheek en toekomstplannen. Te weinig mensen weten dit en dit is gewoonweg zonde! Ook hebben werkgever en werknemer de verplichting om re-integratie voor elkaar te krijgen. Dit kan intensief en kostbaar zijn.
Inkomensverlies door arbeidsongeschiktheid is niet altijd te voorkomen, maar wel voor een groot deel te beperken! Hiervoor zijn WIA-verzekeringen ontwikkeld. De WIA-verzekeringen worden meestal door een werkgever voor zijn werknemers geregeld. Maar je kunt het ook zelf regelen.
WIA-verzekeringen geven een uitkering bij arbeidsongeschiktheid. Er zijn verschillende mogelijkheden. U kunt kiezen voor een beperkte inkomensverzekering die alleen het ergste verlies dekt. Ook kunt u kiezen voor een uitgebreide oplossing waardoor u een inkomensgarantie regelt van minimaal 70% van het loon.
Vraag uw werkgever of uw adviseur wat er voor u / uw bedrijf geregeld is, of wat nodig is. U kunt ook klikken op “Initiatief van Achmea” om in contact te komen met een adviseur van Achmea.
Eigenrisicodragen
Een werkgever met personeel kan te maken krijgen met arbeidsongeschiktheid van zijn werknemers. Hier komen naast kosten van vervanging ook kosten van uitkeringen kijken. Voor de WIA-uitkeringen zijn werkgevers standaard verzekerd bij het UWV.
Werkgevers kunnen geld besparen door eigenrisicodrager te worden voor de WIA. Dit kan alleen voor de WGA-regeling. Als eigenrisicodrager betaalt de werkgever geen gedifferentieerde premie meer aan het UWV. Hij neemt de WGA-uitkeringen voor 10 jaar voor eigen rekening. Met andere woorden: als een werknemer in de WGA komt, dan betaalt de werkgever zelf de uitkering. De werkgever ‘stapt dan uit’ het bestel van het UWV en daarom wordt dit ook vaak de “WGA-Uitstapverzekering” genoemd.
Twee keer per jaar heeft een werkgever de mogelijkheid om “uit te stappen” bij het UWV en eigenrisicodrager te worden. Dit kan alleen per 1 januari of per 1 juli. Het eigenrisicodragerschap moet wel goed “gedekt” zijn ter bescherming van de werknemers. Hiervoor kan de werkgever zich te verzekeren bij een private verzekeraar.
Door de volgende stappen te doorlopen:
- De aanvraag tot eigenrisicodragen moet naar de Belastingdienst worden gestuurd.
- De verzekeraar stuurt naar deze instantie een garantieverklaring.
- Beide formulieren zijn te vinden op de site van de Belastingdienst.
- De formulieren moeten 13 weken voor de vermelde data in bezit zijn van de Belastingdienst.
- De werkgever krijgt daarna bericht of de aanvraag is goedgekeurd.
- Is dit het geval dan betaalt de werkgever geen gedifferentieerde premie meer aan de Belastingdienst.
Als een werkgever zich (weer) wil verzekeren bij het UWV dan is dat mogelijk. De verzekering voor het eigenrisicodragen bij de verzekeraar wordt beëindigd en de garantieverklaring ingetrokken. De werkgever meldt dit bij het UWV en gaat vervolgens de gedifferentieerde premie betalen. De werkgever is dan verzekerd bij het UWV.
Meer informatie over eigenrisicodragen is beschikbaar op de volgende websites:
Begrippenlijst
Iemand werkt volgens de WIA voldoende als het “nieuwe loon” 50% of meer van zijn restverdiencapaciteit is.
Is hoeveel iemand ondanks de arbeidsongeschiktheid nog kan werken (en verdienen). Dit wordt vastgesteld door het UWV.
Het loon dat iemand in de huidige situatie (ondanks arbeidsongeschiktheid) verdient.
Het loon dat iemand ontving voordat hij arbeidsongeschikt werd.
Is het loon waarover premies voor sociale verzekeringen worden geheven. Voor het berekenen van sociale verzekeringsuitkeringen is er een bovengrens bepaald. Deze grens wordt de WIA-loongrens of gemaximeerd SV-loon genoemd. Deze WIA-loongrens wordt jaarlijks geïndexeerd en bedraagt per januari 2012 € 50.065,02.
